ЛИПОСАКЦИЯ
Технология операции
- Стандартная (механическая) липосакция;
- Тьюменесцентная липосация;
- Ультразвуковая липосакция;
- Водоструйная липосакция ;
- Лазерная липосакция ;
Стандартная липосакция была предложена Фишером в 1974 году. Суть метода проста: через небольшие разрезы (до 0,5 см) в подкожное пространство вводится конец канюли с одним или несколькими отверстиями на ее боковой поверхности в дистальной части. Второй конец канюли через шланг подсоединен к аппарату, создающему отрицательное давление, что обеспечивает удаление жира. Сочетание веерообразного внедрения канюли с ее возвратно-поступательными движениями при липосакции позволяет одновременное выполнение двух процессов: механического разрушения жировой клетчатки и ее вакуумной аспирации.
Диаметр канюли зависит от объема и локализации удаляемого жира, а также от опыта и предпочтений хирурга. Считается, что наименьшим травмирующим воздействием обладают канюли диаметром не более 0,3 см. Как правило, для липосакции используются прямые канюли, однако в некоторых случаях удобнее применять изогнутые, например, при липосакции в области фланков.
Разработанный в 1985 году Д. Кляйном и П. Лиллисом метод тьюмесцентной липосакции, был подержан большинством хирургов. Метод отличается от стандартной липосакции тем, что непосредственно перед выполнением процедуры в область удаления жировой клетчатки в большом количестве вводится раствор, состоящий из физиологического раствора, местного анестетика и сосудосуживающих препаратов. Введение раствора и тонкие канюли позволяют снизить травматизацию тканей во время операции и удалить большой объем жира, а иногда проводить операцию без общего обезболивания. Реабилитация проходит более комфортно, поскольку во время операции пациент теряет мало крови; меньше повреждается сосудов и меньше разрушается тканей.
Пионером которого метода ультразвуковой липосакции считается итальянский хирург Зокки. Отличие метода ультразвуковой липосакции - это использование ультразвука для разрушения жировой ткани.
В жировой слой вводят зонд, передающий ультразвуковые волны. Направленная энергия разрушает жировые клетки, превращая их в жидкость, которую удаляют вакуумным отсосом. Использование ультразвука при липосакции, в большинстве случаев, позволяет увеличить объем удаляемого жира и за счет меньшей кровопотери снизить травму организма. Однако существенной удлиняется время операции.
В настоящее время, для получения оптимальных результатов, большинство хирургов использует комбинацию этих методов, выполняя в ходе операции как ультразвуковую, так и тьюменесцентную липосакцию: для удаления более плотной жировой ткани используют ультразвуковую липосакцию, для удаления рыхлой жировой ткани чаще используют тьюменесцентную липосакцию.
До операции маркером выполняют разметку зон липосакции.
Проведение операции
Липосакция может проводиться как под местной анестезией, так и под наркозом, и это зависит от ряда факторов, таких, как желание пациента, размер и положение обрабатываемых участков, пожелания пациента.
В слой жира, подлежащего удалению, вводят раствор, состоящий из жидкости содержащей электролиты, местный анестетик и сосудосуживающие препараты. Затем делают несколько проколов, через которые избыточный жир отсасывают длинными тупыми канюлями, которые соединены с вакуумным насосом шлангом.
Канюлями выполняют поступательные движения вперед и назад в подкожной клетчатке практически параллельно коже. Поскольку конец канюли закруглен, нервы и мелкие сосуды при движениях канюли под кожей взад-вперед не повреждаются, а отрываются и всасываются только жировые клетки.
Повторяя эти движения несколько раз, участку постепенно придается новая форма.
При выполнении ультразвуковой липосакции, перед удалением жира в жировой слой вводят зонд, излучающий ультразвуковые волны. Ультразвук разрушает жировые клетки и их удаляют с помощью липосакционной канюли также соединенной с вакуумным отсосом.
Если вместо ультразвука для этой цели используют лазерное излучение, то липосакция называется лазерной липосакцией.
При водоструйной липосакции жировые клетки отделяются при помощи струи раствора.
Максимальное количество удаленного мной жира во время липосакции составило 6 литров.
Жир, удаляемый при липосакции, является отличным пластическим материалом, который может быть с успехом использован для наполнения ягодичных областей, коррекции формы голеней или наполнения похудевшего и стареющего лица.
В отличие от имплантатов или искусственных наполнителей он состоит из собственных живых клеток, которые для организма являются родными и поэтому не вызывают осложнений связанных с инородным телом.
Я разделяю мнение, что методу липофилинга принадлежит большое будущее арсенале пластических хирургов 21 века.